疹前数天可出现上呼吸道感染等前驱症状，伴低至中度发热、关节肌肉疼痛、乏力等。多发生于小腿前侧，亦可发生于大腿与上肢伸侧甚至面部。皮损为红色结节，直径1到5cm,数个至数十个，对称性散在分布，不融合。皮损局部温度升高，自觉疼痛和压痛， 数天后皮损变平，呈青色，这个临床经过对诊断有特征性。皮损一般经3到6周自行消退，不留痕迹，但可再发。部分患者的皮损持久不退，持续1到2年亦不破溃,称为“慢性结节性红 斑”或“迁延性结节性红斑”。