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变形性骨炎 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 全身
多发人群: 40岁以上人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 反应性关节炎,类风湿性关节炎,跖骨疲劳性骨折,眼眶击出性骨折,脊髓压迫症
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、药物治疗

(1)降钙素:用量较一般大,开始每天皮下或肌注鲑鱼降钙素100U(40mg),数周后改为隔天100U。骨病基本消失后逐渐减至每周100-200U。疗程至少1年,有时需长期应用。  

(2)磷酸盐:EHDP,口服20mg/(kg.d),用药时间依病情而定,一般为0.5~1年。磷酸盐宜与降钙素合用。

(3)普卡霉素:具有降低血钙,抑制骨代谢作用。静滴15-25μg/(kgd),连用7-10天,无明显副作用者可酌情再继续应用,亦可以较小剂量连用数周,或用较大剂量每1-2周静滴1次。本药的主要副作用是消化道反应,一过性肝肾损害及骨髓抑制等。  

(4)氟化钠:作为辅助治疗,一般与维生素D等合用。药物治疗能影响无机离子的流量,并抑制骨细胞的活性,故有治疗作用。适宜化疗的指征为。  

二、手术治疗

(1)颅底陷入症可考虑枕下开颅减压。有交通性脑积水时可行脑室-颈静脉分流术,椎板减压和椎孔成形术可解除脊髓压迫或神经根压迫症状。长骨骨折应作相应处理,有畸形者可行截骨手术等。 

(2)预后:伴发肉瘤患者有骨痛、肿胀和病理性骨折,预后很差,目前尚无有效治疗的药物,化疗和手术仅能控制症状,而对病变本身无明显疗效。放射治疗和截肢可减轻疼痛。术后5年的存活率为5%-8%。

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