1.乳头状癌 约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30到45岁女性。 此型分化好,恶性程度较低。虽常有多中心病灶,约1/3累及双侧甲状腺,且较早便出现颈淋巴 结转移,但预后较好。
2.滤泡状腺癌约占2%,常见于50岁左右中年人,肿瘤生长较快属中度恶性,且有侵犯 血管倾向,可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%,因此病人预后 不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。
3.未分化癌 约占15%,多见于70岁左右老年人。发展迅速,高度恶性,且约50%早期便 有颈淋巴结转移,或侵犯气管、喉返神经或食管,常经血运向肺、骨等远处转移。预后很差,平均存活3至6个月,一年存活率仅5%至15%.
4.髓样癌 仅占7% o来源于滤泡旁降钙素(calcitonin)分泌细胞(C细胞),细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状;间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等可有颈淋 巴结侵犯和血行转移,预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。
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