预后
1991年在美国,一般人群的甲型肝炎死亡率估计为0.015%,而住院黄疸型肝炎的50岁及以上人群的甲型肝炎死亡率高达1.8 -2.1%。HAV感染后急性肝衰竭导致死亡的风险会随着年龄的增长以及人患有潜在的慢性肝病而增加。
感染了甲型肝炎的幼儿通常病情较轻,通常持续1-3周,而成年人则往往病情更为严重。
预防
可以通过疫苗接种,良好的卫生习惯和卫生措施预防甲型肝炎。
疫苗接种
两种疫苗均包含灭活的甲肝病毒或活的但减毒的病毒。两者均提供针对未来感染的主动免疫力。该疫苗可在超过95%的病例中保护HAV 25年以上。在美国,该疫苗于1996年首次用于高危地区的儿童,并于1999年传播到感染水平较高的地区。
疫苗是注射疫苗。初始剂量可在接种疫苗后2-4周开始提供为期一年的保护;在6至12个月后给予第二次加强剂量,可提供20多年的保护。
该疫苗于1992年推出,最初建议用于高危人群。从那以后,巴林和以色列开始了消除方案。澳大利亚,中国,白俄罗斯,意大利,西班牙和美国已经开始了类似的计划。实施了广泛疫苗接种的甲型肝炎的发病率已大大降低。自1990年以来,在中国和美国,甲型肝炎的发病率下降了90%。
在美国,建议给1岁和2岁的孩子接种疫苗;不建议12个月以下的年轻人接种甲肝疫苗。对于那些以前没有进行过免疫接种,已经接触过或可能因旅行而接触过的人,也建议使用。美国疾病预防控制中心建议对与男性发生性关系的男性进行预防接种。
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