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挤压综合征 (别名:挤压伤,压伤综合征,拜沃特氏综合征 )
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就医指南
挂号科室: 骨科,外伤科,急诊科
发病部位: 全身
多发人群: 工地作业人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 创伤性休克,急性肾功能衰竭
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、病因

1、意外和自然灾害:挤压综合征多发生为于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外的伤害中,战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。

2、体位因素:此外,偶见于昏迷与手术的患者,肢体长时间被固定体位的自压而致。手术时病人的体位应以便于操作,而患者又能耐受为原则。

二、病理生理

肌肉遭受重物砸压伤,出现出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,并释放出大量代谢产物,肌红蛋白,钾离子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出,从而使血钾浓度迅速升高,肢体挤压伤后,出现低血容量休克使周围血管收缩,肾脏表现为缺血,肾血流量和肾小球滤过减少,肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血,肾小球动脉收缩,可加重肾小管缺血程度,甚至坏死,休克时五羟色胺,肾素增多,可加重肾小管的损害,肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过,在酸中毒,酸性尿情况下可沉积于肾小管,形成肌红蛋白管型,加重肾损害程度,终至发生急性肾功能衰竭。


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