1、癔症：常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别，一般讲，癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别，癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性，给人以做作的感觉，病前性格多有自我中心，富于幻想，爱好艺术喜好文艺等特点，其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性，且病情最易多次反复发作。

2、情感性障碍：也可在某一应激源冲击下发病，其主要的症状以情感异常占优势，疾病过程以双相为多见，且病程长，有循环发作趋向。

3、急性脑器质性障碍综合征：由感染，中毒等因素导致的急性脑器质性障碍综合征，如中毒性精神障碍，谵妄状态，情绪不稳，兴奋躁动等，可表现意识障碍，定向力障碍，精神运动性兴奋等症状，但这类障碍以丰富生动的幻视为多见，意识障碍有忽明忽暗的波动特点，临床症状以晚间为重，此外，明确的病史，相应的阳性体征和实验室的异常结果，及临床转归，均可与急性应激障碍相鉴别。

4、创伤后应激障碍：鉴别点主要在病程时间，若精神创伤后精神症状持续超过4周，应诊断为创伤后应激障碍。