1、感染因素：主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。

2、免疫因素：上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会发病，当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等)使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。

3、邻近器官的急性炎症：如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。