就医指南
挂号科室:
内分泌科,妇科,中医科,外科,中西医结合科
发病部位:
胸部--腹部
多发人群:
多为产后哺乳的妇女,尤以初产妇更 为多见,往往发生在产后3〜4周。
治疗方法:
对症治疗,支持治疗,手术治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
相关疾病:
化脓性乳腺炎,溢乳闭经综合征,乳溢,乳腺癌
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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治疗原则是消除感染、排空乳汁。
早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗生素可 获得良好的效果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可不必 等待细菌培养的结果,应用青霉素治疗,或用耐青霉素前的苯 唆西林钠(新青霉素口),或头抱一代抗生素如头抱拉定。对 青霉素过敏者,则应用红霉素。抗生素通过乳汁而影响婴儿 的健康,因此如四环素、氨基糖甘类、喳诺酮类,横胺药和甲硝 哩等药物应避免使用。
脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手 术时要有良好的麻醉,为避免损伤乳管而形成乳瘦,应做放射 状切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口(图23-5 )。深 部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间 隙引流之。切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔,以利引
流。脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。
一般不停止哺乳,因停止哺乳不仅影响婴儿喂养,且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房 应停止哺乳,并以吸乳器吸尽乳汁,促使乳汁通畅排出。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应 止哺乳。可口服溴隐亭1.25mg,每日2次,服用7 ~14天,或己烯雌酚1〜2%,每日3次,共 2〜3日,或肌内注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日1次,至乳汁停止分泌为止。