1、治疗原则是手术解除胆管梗阻，胆管减压和引流胆道，以控制感染。约75%病人在病程早期通过非手术治疗(禁食、胃肠减压、解痉镇痛、利胆药物和大剂量广谱抗生素)可使病情趋于稳定，感染得到控制。

2、但约有25%的病人将最终发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，此刻应及时采用急诊手术治疗。积极做好术前准备，包括纠正休克、水和电解质失调、大剂量广谱抗生素应用等。手术方法要简单有效。主要是胆管切开探查和T管引流术。近来不少地区还采用经皮肝穿刺胆管外引流术来治疗急性化脓性胆管炎，待病情稳定和感染控制后，再根据胆管造影情况对胆管病变作择期性手术治疗。