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闭经 (别名:下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变,原发闭经,避孕后闭经综合征 )
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就医指南
挂号科室: 妇产科,妇科,妇科内分泌,中医科,中医妇科,中医内分泌科,中西医结合科,朱氏妇科
发病部位: 生殖部位
多发人群: 育龄期妇女
治疗方法: 雌孕激素序贯疗法
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 宫颈息肉,子宫息肉,妇科炎症,先天性无阴道,生殖器念珠菌病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、对引起闭经的器质性病变进行治疗

对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗。

二、雌、孕激素替代疗法

对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

三、诱发排卵

对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似物诱发排卵:①对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗,排卵成功率高;②对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯(艹底)酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;③由于内源性LHRH不足而引起的闭经,采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵,有良好的效果;④对高催乳素血症的患者,采用溴隐亭可抑制催乳素的作用,恢复促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。

1、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,连服20天,停药后8~10天可重复应用,连续3个周期。

2、肌肉注射黄体酮,每次20毫克,每日1次,连续注射3天。停药后3~7天可出现撤退性出血。若下次月经到期仍不来者,可重复注 射1~3个周期。

3、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10~20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3~7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。

4、亦可口服尼尔雌醇,每次5毫克,每月1次,症状改善后维持量为每次1~2毫克,每月1~2次,但对于哮喘,心肾功能不全,精神抑 郁、偏头痛、糖尿病、肝功能异常,甲状腺疾病,子宫肌瘤等患者应慎用。

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合作医生
曹玲仙
曹玲仙 主任医师
妇科
擅长:行医五十余载治疗月经病、白带异常、妊娠病、不孕症、产后病及妇科杂病等各类妇科疾病。月经失调、不孕不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、经前期综合征、更年期综合征、青春期更年期抑郁症、妇科炎症、习惯性流产及肿瘤术后放化疗后等疑难杂症。
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