1、急性动脉血栓形成：多数为动脉粥样硬化基础上继发血栓形成，造成急性动脉缺血，鉴别诊断要点为：①起病不如动脉栓塞急骤，肢体苍白，发冷的平面较为模糊，②既往有慢性动脉缺血的病史，如间歇性跛行及由动脉供血不足引起的营养障碍性改变，③动脉造影可见广泛的粥样硬化，动脉管壁不光滑，不规则扭曲，节段性狭窄或闭塞，已有较多的侧支形成等表现，与动脉阻塞同时存在。

2、急性髂-股静脉血栓形成：严重的急性髂-股静脉血栓形成如股青肿时，肢体极度肿胀对动脉的压迫和强烈的动脉痉挛，可以造成动脉供血障碍及远端动脉搏动消失，但全下肢明显肿胀，浅静脉代偿性扩张，皮肤温度正常或略升高等临床表现，是深静脉血栓形成的特征，可与动脉栓塞相区别，多普勒听诊能清晰闻及动脉搏动声，踝/肱指数通常>0.5。

3、心脏排血量降低：急性心肌梗死，充血性心衰，败血症，脱水以及严重创伤等，都可使心脏排血量急剧减少，血管升压素分泌增加，全身血管收缩，四肢血管灌注锐减，肢体冰冷，甚至出现皮肤花斑，动脉搏动微弱或消失，但除心脏本身疾病的表现外，肢体厥冷等应同时累及四肢，在抗休克，血容量恢复，心脏原发疾病得到有效控制后，肢体动脉低灌注状况也随之缓解。

4、夹层动脉瘤：较少见，主动脉夹层动脉瘤累及一侧或双侧髂动脉，可导致下肢动脉急性缺血，通常夹层动脉瘤的症状较突出，患者有高血压，剧烈的背部或胸部疼痛等症状。

5、腘动脉或股动脉瘤：急性血栓形成动脉瘤，腔内血栓形成导致管腔闭塞，在相应的解剖部位可扪及搏动性肿块，双功彩超可证实有动脉瘤及腔内血栓形成。

6、股青肿：是下肢深静脉急性血栓形成的一个特殊而又严重的类型，肢体极度肿胀，青紫，浅静脉扩张，足背和胫后动脉搏动不能扪及，但肢体仍然是温暖的。

7、动脉内膜分离：动脉内膜分离引起腔内假性窦道压迫动脉腔，可伴有远端动脉栓塞性阻塞，但这些病人常有胸背痛，长期高血压病史，听诊有杂音，胸片有纵隔增宽等有助于诊断。此外，周围动脉瘤血栓形成，腘动脉受压综合征以及麦角碱中毒都可能产生间歇性跛行，严重缺血症状需加注意鉴别。