1、该病好发儿童和青壮年，多为散发，无季节性，感染或疫苗接种后1-2周急性起病，脑脊髓炎常见于皮疹后2-4日，患者常在疹斑消退、症状改善时突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛。严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等；脊髓受累可出现受损平而以下的四肢瘫或截瘫;锥外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作；小脑受累可出现共济运动障碍。

2、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎，认为是ADEM暴发型。常见于青壮年，病前1-2周内可有上呼吸道感染病史,起病急骤，病情凶险，症状体征2-4日内到高峰，死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；CSF压力増高、细胞数增多；EEC弥漫慢活动；CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。