一、肌张力减低

1、进行性肌营养不良症：是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病，表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩，其肌张力减低与肌萎缩平行，往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低，由于肌肉萎缩，力弱及肌张力减低，临床表现站立和步行时特殊姿态，站立时腹部前凸与腰椎前弯，行走时呈“鸭步”，这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩，臀肌受损骨盆固定不良引起，前锯的萎缩，力弱与张力减低，站立与坐位时肩胛骨向上外方移位，同时胸廓和脊柱分离，呈翼状肩，检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间，系斜方肌，菱形肌肌张力减低所致。

2、周围神经病变：多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端，与肌张力减低有平等关系，由于肌张力减低腕关节，指与踝关节动幅增大，呈过伸过屈的异常姿势，根据多发性神经炎的病因，受损肌亦有选择，如酒精中毒性多发性神经炎，胫骨前肌麻痹最明显，肌张力减低也最突出，故往往表现为足下垂。单神经病主要由外伤，缺血，浸润，物理性损伤等引起，如上肢尺神经，正中神经损害明显时，上肢的屈肌群张力减低明显，上肢伸肌群(拮抗肌)张力占优势，因而掌握背屈，挠神经高位损伤时，因肱三头肌瘫痪和张力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征，并因肱挠肌力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。

3、根后索病变：脊髓后根，后索病变时肌张力减低是突出症状之一，以脊髓旁(tabesdorsalis)为代表有静止性肌张力减低，同时也伴有姿势性与运动性肌张力异常，患者仰卧位时胫骨甚至可贴床面，站立时膝关节部张力低，不能保持膝关节固定而出现“反张膝”，下肢肌张力低下较上肢明显。

4、脊髓疾患①肌萎缩性侧索硬化：多见于40岁以后，脊髓前角细胞(和脑干运动神经核)及锥体束均受累，因此有上，下运动神经元损害并存的特征，上肢有肌萎缩，无力，肌束颤动和腱反射亢进，颈膨大的前角细胞严重损害时，锥体束症状被掩盖，此时上肢出现肌萎缩，肌张力减退，腱反射减低或消失，被动运动肢体时动幅增大。②Charcot-Marie-Tooth氏病：早期在大腿下1/3以下出现肌萎缩，晚期肌萎缩可扩展到上肢的前臂下1/3以下，两侧对称，在肌萎缩部伴有肌张力减低。③急性脊髓前角炎：于肌萎缩部位肌张力减低，由于急性脊髓前角灰质炎瘫痪与肌萎缩的范围较小，故萎缩的拮抗肌保存，而且它的肌张力占优势，因而经常伴有异常体位，如马蹄内翻足，足下垂等，受累肢体被动运动幅度增大，呈过度屈伸姿势。

5、小脑性疾患：肌张力减低是小脑病变的常见症状，由于肌张力减低，使肢体产生姿势异常，如处于过伸过屈位，除了静止时肌张力表现低下之外，被动运动时也可见到明显的肌张减低，主运动开始与终止时缓慢，自觉无力，容易疲劳，由于肌张减低，腱反射也减低或消失，可见到钟摆动样腱反射，亦因肌张力减低和拮抗肌作用不足而出现“反击征”。

6、锥体疾患：锥体束损害的急性期由于产生锥体束体克，在锥体束休克期内肌张减低，瘫痪的肌肉松弛，被动运动时无阻抗感。

二、肌张力增高

1、Parkinson病：本病引起的肌张力增高叫肌硬直，促动肌和拮抗肌的张力都有增高，在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，感到均匀的阻力而呈“铅管样强直”，如患者合并有震颤，则在屈伸肢体时感到均匀阻力出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，即“齿轮样强直”，颜面表情肌肌僵直则呈无表情的“面具脸”，吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽动作而流涎，眼肌肌强直表现眼球运动减慢，出现注视运动“粘稠”现象，颈肌和躯干肌肌强直形成屈曲状态，即头与躯干前变，上肌轻度外旋，肘关节屈曲，掌指关节屈曲，拇指内收，下肢轻度内收，膝关节屈曲，旋颈和旋体动作缓慢。

2、Huntington舞蹈病：肌张力多为正常，但少数患者出现以Porkinson病样的肌僵直突出症状，而舞蹈症状甚徽或完全缺少，此型最后呈姿势性肌张力障碍，上肢屈曲，两下肢伸直，这种肌僵直型的慢性进行性舞蹈症状被认为是苍白球受损的结果。

3、扭转痉挛：又名变形性肌张力障碍是躯干的驱动症，为一少见的基底节病变，在临床上以肌张力增高和四肢躯干甚至全身的剧烈而不自主的扭转为特征，肌张力在肢体扭转时增高，扭转停止时则正常。