潜伏期3～6天，多数受染者症状较轻，可仅表现为发热，头痛，轻度蛋白尿等，持续数日即恢复，重型患者只发生在约15%的病例，病程经过可分为4期。

1、感染期：急起高热伴有寒战，剧烈头痛及全身痛，明显乏力，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻或便秘等，患者烦躁不安，结膜充血，面，颈潮红，心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓，本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源，期末可有轻度黄疸，蛋白尿。

2、缓解期：发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24h。

3、中毒期：发热与症状复现，且更加重，此期毒血症消退，出现肝，肾，心血管功能损害以及出血症状，血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿，少尿与氮质血症的程度和病情成正比，本期突出症状为严重的出血如齿龈出血，鼻出血，皮肤黏膜瘀斑，胃肠道，尿道和子宫出血等，心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低，常伴有脱水，酸中毒，严重者出现谵妄，昏迷，尿闭，顽固性呃逆，大量呕血，休克等，本期持续3～4天或2周，常在第7～10天发生死亡。

4、恢复期：体温下降至正常，症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久，此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡，存活病例一般无后遗症。