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化脓性葡萄膜炎 (别名:眼内炎 )
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就医指南
挂号科室: 眼科
发病部位:
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 交感性眼炎,周边葡萄膜炎,脉络膜炎
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、玻璃体腔内注射抗生素:常用抗生素有万古霉素(1mg/0.1mL)和丁胺卡那霉素(0.4mg/0.1mL)玻璃体腔内注射。为减轻氨基糖苷类药物毒性,可使用头孢他啶(2.25mg/0.1mL)或头孢曲松(2mg/0.1mL)代替。真菌感染可使用二性霉素B0.01mg玻璃体腔内注射  

2、激素治疗:局部和在感染控制下全身使用激素,应用目的是减少炎症渗出及肉芽组织的形成。但其缺点可以削减抗生素的抑菌作用,还能降低抗生素穿透眼组织的能力。  

3、抗生素全身应用:诊断一旦确立,应立即应用有效的抗生素,使眼内特别是玻璃体脉络膜和视网膜达到应有的治疗浓度,并且采用两种以上抗生素,联合应用,能提高抗炎效果。常用药物有青霉素、新青霉素Ⅱ、先锋霉素静脉滴注或肌内注射。庆大霉素肌内注射或静脉滴注,每日1~2次。羧苄西林10~15g溶于300ml生理盐水中,每日1次静脉滴注。二性霉素B对真菌性眼内炎可作首选药物。  

4、抗生素及激素局部频点眼(1次/小时)或结膜下注射。此外,每位患者均应用局部睫状肌麻痹剂。  

5、手术治疗:早期可抽取房水和/或玻璃体进行细菌培养,根据培养结果调整抗生素使用。玻璃体腔内注射抗生素效果不佳者,应尽早进行玻璃体切除,并联合抗生素和激素进行玻璃体注射,若炎症不能控制,且视力丧失时,可行眼内容摘除术。


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沈洁
沈洁 副主任医师
眼科
擅长:小儿眼病和葡萄膜炎的临床诊疗,擅长青少年近视防控、斜视手术矫治、儿童弱视治疗、各种屈光不正的验配以及葡萄膜炎诊治。
沈洁
沈洁 副主任医师
上海仁济医院 眼科
擅长:小儿眼病和葡萄膜炎的临床诊疗,擅长青少年近视防控、斜视手术矫治、儿童弱视治疗、各种屈光不正的验配以及葡萄膜炎诊治。
沈洁
沈洁 副主任医师
上海仁济医院西院 眼科
擅长:小儿眼病和葡萄膜炎的临床诊疗,擅长青少年近视防控、斜视手术矫治、儿童弱视治疗、各种屈光不正的验配以及葡萄膜炎诊治。
沈洁
沈洁 副主任医师
上海仁济医院南院 眼科
擅长:小儿眼病和葡萄膜炎的临床诊疗,擅长青少年近视防控、斜视手术矫治、儿童弱视治疗、各种屈光不正的验配以及葡萄膜炎诊治。
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