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鼻咽血管纤维瘤症状
常见症状
鼻塞
鼻衄
反复出血
耳闷
鼻出血
鼻内似有擤不出的鼻涕
根据症状及检查结果,性别,年龄,对典型病人多能诊断,由于此瘤极易出血,一般不做活检,X线片及CT对肿瘤大小,扩展方向和范围,有一定诊断价值,国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期:Ⅰ期,肿瘤位于鼻咽部,后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期,肿瘤向前突入鼻腔,筛窦,上颌窦,颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期,肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝,颊,眶外侧;Ⅳ期,肿瘤向颅内扩展,本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤,纤维性鼻
息肉
和后鼻孔息肉相鉴别,恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊,鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
(一)出血:为一主要症状,早期可
反复出血
,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性
贫血
。
(二)堵塞及压迫症状:堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生
耳鸣
听力减退
,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有
头痛
及
颅神经麻痹
,侵入眼眶,翼腭窝或颞窝,则致
眼球突出
,颊部或颧部隆起,向下发展为致软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤。