一、治疗原则:以葡萄糖酸锑钠治疗为主,必要时进行脾切除。
二、治疗方针:本病以葡萄糖酸锑钠治疗为主,必要时考虑脾切除手术。
三、药物治疗:
1、锑剂:常用5价锑制剂葡萄糖酸锑钠,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用,疗效迅速而显著。如治疗中血白细胞尤其中性粒细胞继续减少,则暂停治疗。有心脏病、肝病者慎用。过期药物尤其已变色者因有还原成3价锑加大毒性的可能,不应使用。如锑剂治疗3疗程仍未愈者,称之为“抗锑剂”患者,则须用非锑剂治疗。
2、非锑剂:本药疗效差,疗程长,复发率高,毒副作用较大,故仅用于锑剂过敏、无效或并有粒细胞缺乏症者。
3、继发感染者及时用抗生素治疗。粒细胞减少者输新鲜血,适当应用升白细胞药物。
四、手术治疗:多种治疗无效,病原体仍可查到,脾明显肿大并伴脾功能亢进者,应行脾切除术。术后再用锑剂治疗,以期根治。