展开 颌面部放线菌病症状 常见症状 颌下腺疼痛、压痛 颌下淋巴结肿大压痛 脓肿 主要依靠临床表现及细菌学检查，如果早期临床不能确诊，必要时可做活体组织检查。 放线菌侵入组织后，可引起组织坏死及形成脓肿，其中有放线菌颗粒(actinomycotisgranules)或称为“硫磺颗粒”(sulphurgranules)，由菌体和菌丝组成，色淡黄，直径可达数百微米，镜下见嗜碱性不规则分叶体，中央部呈均一性，边缘部有辐射状分支细丝，细丝顶端常有胶体鞘膜，形成玻璃样杵状体，周围有大量中性多核白细胞环绕，再外周为上皮样细胞，巨细胞，嗜酸性细胞及浆细胞，最外层为致密的纤维结缔组织。 发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。 早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大，检查发现腺体肿大，组织较硬，并有压痕，挤压腺体导管口无分泌物流出，肿块不活动，很快有脓肿形成，出现疼痛或热感，表面皮肤呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限，炎症继续发展，表面皮肤变软，脓肿逐渐破溃，流出淡黄色粘稠脓液，肉眼或取脓液染色检查，均可查见“硫磺颗粒”，破溃排脓后的炎症浸润灶，不久就在其周围又形成新的结节和脓肿，脓肿互相沟通，形成瘘道而转入慢性期，瘘管口有不整齐的肉芽组织，以后若伴有化脓性感染时，还可急性发作，出现急性蜂窝织炎的症状，体温高达38.5～39℃以上，这种急性炎症与一般炎症不同，虽经切开排脓，炎症可有好转，但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退，愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。