展开 冠状动脉终止异常（Abnormalterminationofcoronaryartery）或冠状动脉瘘包括左，右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉，肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25%，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25%左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。大多数没有明显临床症状，常因体检时发现连续性心脏杂音，心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大，左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力、心悸、气急等症状，冠脉增粗显著时可能造成冠脉血栓形成，需要行手术治疗。冠状动脉瘘的主要体征是心前区可听到连续性杂音，杂音的部位与冠状动脉瘘口的位置有关，瘘入右心房的病例杂音位于胸骨右缘第2、3肋间。入右心室者则杂音位于胸骨左下方。