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关节脱位 (别名:脱臼 )
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就医指南
挂号科室: 骨科,关节外科
发病部位: 全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 支持治疗,康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 髋关节脱位,寰枢关节脱位,肘关节脱位,掌指关节脱位,肩关节脱位
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

对关节脱位的处理主要分为三步:  

1、复位  

以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。  

2、固定  

复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。  

3、功能锻炼  

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。  

二、治疗方法  

对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:  

(1)肩关节脱位大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:  

·希氏法伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。  

·牵引上提法坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。  

(2)肘关节脱位平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。  

(3)桡骨头半脱位,术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。  

(4)髋关节脱位

·预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。  

·急送医院在麻醉下进行手法复位。  

·复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。  

·解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。  

二、中医治疗  

1、药物治疗  

·内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗。  

·外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。  

2、理疗  

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。  

3、静态疗法  

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。  

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张云海
2019-12-17
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陈文钧
陈文钧 主任医师
骨科
擅长:创伤骨外科,严重骨折,手术后骨愈合不良。如肘关节恐怖三联症,严重胫骨平台粉碎性骨折。
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