一、非药物治疗

对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人。非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。

1、病人教育：减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免氏时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯，可进行自行车、游泳等有氧锻炼，使膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度，同时要进行肌力训练，适当减轻体重。

2、物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。

3、行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等

4、改变负重力线：根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，釆川相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。

二、药物治疗

如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

1、局部药物治疗：首先可选择非甾体抗炎药的乳胶剂、汗剂、贴剂和非甾体抗炎药擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

2、全身镇痛药物：依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎药物可以缓解疼痛，软骨保护剂在一定程度上可延缓病程、改善病人症状。

3、关节腔药物注射：①注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4~6周无效的严重骨关节炎或不能耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3〜4次。

三、手术疗法

1、外科治疗的目的在于：①进一步协助诊断；②减轻或消除疼痛；③防止或矫正畸形；④防止关节破坏进一步加重；⑤改善关节功能；⑥综合治疗的-部分。

2、外科治疗的方法主要有：①游离体摘除术；②通过关节镜行关节清理术；③截骨术；④关节融合术和关节成形术等。骨关节炎晚期可依年龄、职业及生活习惯等选用人工关节置换术。