功血应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病，包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。

1、异常妊娠或妊娠并发症：宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病。

2、宫内节育器或异物损伤、感染。

3、生殖道感染：急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、萎缩性阴道炎等。

4、生殖道肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤。

5、全身性疾病：血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。

6、医源性因素、性激素类药物使用不当。