由于各种原因会出现流鼻血。一些最常见的原因包括因鼻子挖伤，钝器受伤（例如汽车事故）或插入异物（在儿童中发生的可能性更大）。相对湿度（包括集中供暖的建筑物），呼吸道感染，慢性鼻窦炎，鼻炎或环境刺激物会引起鼻子的炎症和组织变薄，从而导致从鼻子流血的可能性更大。

鼻子出血的大多数原因是自限性的，不需要医疗。但是，如果经常流鼻血或对家庭疗法无反应，则可能需要调查根本原因。复发或长期鼻衄的一些较罕见的原因归类如下：

1.凝血障碍：

·血小板减少症（血栓性血小板减少性紫癜，特发性血小板减少性紫癜）

·冯·威廉布兰德氏病

·血友病

·白血病

·艾滋病毒

·慢性肝病-肝硬化导致缺乏II，VII，IX和X因子

·心血管疾病 ①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等

2.饮食：

·二氧化硫（二氧化硫）E220（作为食品防腐剂，特别用于葡萄酒，干果等）

·亚硫酸盐作为食品防腐剂

·自然存在于某些水果和蔬菜中的水杨酸盐

·维生素缺乏 维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血

3.炎性的：

·肉芽肿合并多血管炎

·系统性红斑狼疮

·非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因

·特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血

4.药物/药品：

·抗凝（华法林，肝素，阿司匹林等）

·药物注入（尤其是可卡因）

·鼻喷雾剂（特别是长时间或不当使用鼻类固醇激素）

·药物中毒 磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄

5.肿瘤：

·鳞状细胞癌

·腺样囊性癌

·黑色素瘤

·鼻咽癌

·鼻咽血管纤维瘤

6.创伤性的：

·解剖畸形（例如中隔骨刺）

·钝性创伤（通常是猛击之类的面部打击，有时伴随鼻骨折）

·异物（例如挖鼻时的手指）

·中耳气压伤（例如飞机下降或水肺潜水上升）

·鼻骨骨折

·房间隔骨折/穿孔

·手术（例如 隔膜成形术和功能性内窥镜鼻窦手术）

7.血管畸形：

·遗传性出血性毛细血管扩张（奥斯勒-韦伯-伦杜病）

·血管瘤

·动脉瘤颈动脉

病理生理

鼻腔粘膜中含有丰富的血液供应，可以很容易地破裂而引起出血。破裂可能是自发的，也可能是外伤引起的。据报道，高达60％的人口中出现了流鼻血，在10岁以下和50岁以上的人群中出现了流鼻血，男性中女性的发病率更高。血压升高（例如由于一般高血压）往往会增加自发性鼻出血的持续时间。抗凝剂药物治疗和凝血障碍可促进并延长出血时间。自发性鼻出血在老年人中更为常见，因为鼻粘膜（内层）变得干燥而稀薄，血压趋于升高。老年人也更容易流鼻血，因为他们的血管收缩和控制出血的能力较弱。

绝大多数流鼻血发生在鼻中隔鼻的前部（前部）。这个地区拥有丰富的血管（凯塞尔巴赫丛）。该地区也被称为利特尔区。鼻子后面再流血被称为后流血，通常是由于吴氏鼻鼻咽静脉丛（位于下鼻道后部的静脉神经丛）出血所致。后部出血通常会延长且难以控制。它们可能与鼻孔出血和更多的血液流入口腔有关。

有时，从其他出血源流出的血液流经鼻腔并从鼻孔流出。因此，它是来自鼻子的血液，但不是真正的流鼻血，也就是说，不是真正地来自鼻腔。这种出血称为假性鼻出血（pseudo + epistaxis）。例如，血液通过呼吸道咳嗽，最后进入鼻腔，然后滴出。