1、体检应做阴囊内容物的双手触诊,患侧睾丸增大或扪及肿块,质地较硬,与睾丸界限不清,用手托起较正常侧沉重感,透光试验阴性。体检还应包括腹部触诊,以了解淋巴结是否有转移,或内脏受侵犯。锁骨上淋巴结检查可发现晚期病人的淋巴结转移灶。
2、胸部检查可发现男性乳房女性化或肺部转移。
3、检测血甲种胎儿蛋白和人绒毛膜促性腺激素书亚基等肿瘤标志物,有助于了解肿瘤组织学性质、临床分期、术后有无复发及预后。绒毛膜癌HCG100%升高,其他非精原生殖细胞肿瘤40%~60%HCG升高,精原细胞癌仅5%HCG升高。睾丸肿瘤切除后,若HCG持续升高,提示有转移;若术后HCG降至正常后又升高,表明肿瘤复发;HCG升高与预后亦有关系。
4、超声和CT对睾丸肿瘤的诊断与阴褒内其他肿物的鉴别,确定腹膜后淋巴结有无转移及转移的范围非常重要。而MRI并不比CT更有优势。胸部X片可了解肺部和纵隔有无转移病变。睾丸肿瘤需要与睾丸扭转、附睾炎以及鞘膜积液、腹股沟斜疝、血肿、精索囊肿等鉴别。