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高泌乳素血症 (别名:泌乳闭经综合征,Chiari-Frommel综合征,Argonz-delCastillo综合征,特发性溢乳综合征,Forbes-Albright综合征,闭经-泌乳综合征,HPRL,溢乳闭经综合征,高催乳素血症 )
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就医指南
挂号科室: 妇产科,妇科,妇科内分泌,肿瘤科,肿瘤妇科,放疗科
发病部位: 胸部,生殖部位
多发人群: 中年妇女
治疗方法: 抗泌乳素治疗,促排卵治疗,手术治疗,放射治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 多囊卵巢综合征,泌乳素瘤,溢乳闭经综合征,不孕症
相关检查:
相关手术: 垂体肿瘤切除
相关药品:
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

五、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

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方旭红
方旭红 副主任医师
妇产科
擅长:妇科良恶性肿瘤的腹腔镜和宫腔镜微创手术;妇科内分泌疾病的诊治;儿童和青少年常见妇科疾病的诊治。
林清清
林清清 副主任医师
福建医科大学附属第二医院 妇产科
擅长:妇产科常见病、多发病
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