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感染性关节炎 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 支持性治疗 康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 类风湿性关节炎,反应性关节炎,化脓性关节炎,假痛风性关节炎,银屑病关节炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、1/2的病例可显示血白细胞计数增多,血沉增快及C-反应蛋白增高。  

2、急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒细胞>95%,滑液粘度和糖含量均有下降,革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,但不能区分葡萄球菌和链球菌,滑液还需进行厌氧和需氧培养,滑液有臭味或X线见关节内或软组织周围有气体阴影,提示为厌氧菌感染。  

3、99m锝骨扫描  

在感染性关节炎中可见异常表现,特别是中轴骨骼关节,扫描见感染滑膜血流丰富,摄入增加,骨的新陈代谢加快,在无菌性和细菌性关节炎均呈阳性结果,但是99m锝的精确度仅77%,因为血管收缩,血管网未形成,血管栓塞都会抵消感染引起的摄入量增加,67镓扫描的精确度可达91%,但其放射剂量大,较早期的感染可见缺血冷斑,镓扫描(或用铟标记的WBC或抗体)在化脓性滑液的摄入量增加,急性感染较慢性感染表现更为敏感,在置换关节感染中镓扫描的敏感性低,铟标记的WBC扫描尚未得到验证。


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蔡俊丰 主任医师
关节外科
擅长:运动医学(肩周炎,肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤等)关节置换(膝关节炎,股骨头坏死,股骨颈骨折等)擅长微创肩膝关节镜,髋膝关节置换,恢复更快。对高龄股骨颈骨折的诊治具有丰富经验。
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