1、肝癌:本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别,一般根据病史,病程,病情进展,AFP及B超动态观察有助于鉴别,肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别,因肝腺瘤易误诊为肝癌,特别是低度恶性的肝癌,肉眼亦很难区别,需病理多处切片,反复仔细镜检,原发性肝癌多有慢性乙型肝炎,肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高,如有口服避孕药病史应怀疑本病。
2、局灶性结节性增生:局灶性结节性增生,彩色多普勒示血流增强,可显示从中心动脉放射向周围的血管,病理肉眼可见中心星状瘢痕。
3、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点:
·肝血管的粗细正常,瘤体较大时可有血管移位。
·无动静脉交通。
·门静脉正常,无癌栓。
·血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影;血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。
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