实验室检查

1、反应细胞外间质代谢的指标

(1)单胺氧化酶(MAO)：MAO参与胶原的交叉连接，使可溶性的胶原纤维分子内发生共价交联，从而形成不溶性的胶原纤维，血清中MAO活性的升高与肝纤维化的程度是平行的，现发现MAO有4种同工酶，其中MAO1在肝纤维化时明显升高，但MAO测定的敏感性低，操作复杂，所以未能广泛应用。

(2)胶原，前胶原肽及胶原代谢产物的检测：①Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅲ型前胶原末端肽(P-Ⅲ-P)②Ⅳ型胶原及其分解片段(7S片段和NC1片段)的测定。

(3)基质成分改变有关指标：①层粘连蛋白(LN)：提示肝纤维化。②纤维连接蛋白(FN)及其受体(FNR)：提示肝纤维化。③透明质酸(HA)：临床意义较大。

影像学检查

1、瞬间弹性超声肝脏纤维化指数测定。

2、超声波检查：肝纤维化时有肝回声异常的改变。

3、CT检查：CT可以发现肝包膜增厚，肝表面轮廓不规则或呈结节状，肝实质回声不均匀增强或CT值升高，各叶比例发生改变，脾脏厚度增加，门静脉及脾静脉增宽，彩色多普勒可以测定肝动脉和门静脉的血流量及功能性门-体分流情况，但总体上影像学检查对于诊断肝纤维化不够敏感。