胆囊切除术引起胆管损伤的常见原因有：

1、解剖变异：胆管系统的解剖变异，如胆囊管过短或缺如，胆囊管与肝总管汇合的角度异常、位置过高或过低，胆囊管异常汇入左侧或右侧肝管，副肝管，迷走胆管等。

2、局部病理因素：胆囊三角处炎症重，粘连、瘢痕形成，引起局部解剖结构紊乱；甚至可能有胆囊颈部的结石嵌顿和压迫肝总管，引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿；致术中解剖困难或辨认错误，引起胆管损伤。

3、手术操作失误：误将胆总管或肝总管当作胆囊管结扎并横断，特别是胆囊动脉出血时盲目钳夹止血更易发生；在结扎胆囊管时过度牵拉胆总管，致使部分胆管壁被结扎；撕裂胆管壁瘢痕愈合引起狭窄。

4、热源性损伤：胆囊三角区、肝门部胆管用电刀解剖或电凝止血；肝癌射频或微波治疗时，因电热传导效应而造成胆管壁的热损伤和炎症反应，产生迟发性胆管狭窄。

5、缺血性损伤：手术时剥离胆管周围的组织过多，肝动脉结扎或栓塞等，引起胆管周围血管丛丢失或闭塞，造成胆管缺血，继发胆管狭窄。