典型的病例，诊断并无困难，下述几种情况在鉴别时应予以注意。  

1、原发性骨质疏松：X线所见有骨质疏松表现，但一般并无硬化表现，如果X线即见到骨质疏松，又见到骨质硬化，则不符合原发性骨质疏松(包括老年性骨质疏松)，再者，原发性骨质疏松见于老年患者，无高氟摄入史，血与尿氟不增多，均可供鉴别。  

2、骨质软化症：骨质软化症的病因是多种多样的，大多数是由于维生素D缺乏或代谢异常，或钙，磷代谢异常，如无高氟摄入史，血尿氟不增多，则可排除慢性氟中毒所致。  

3、其他代谢性骨病：虽可引起骨痛，骨折或骨畸形，但无高氟摄入史，血与尿氟不增多，可以鉴别。  

4、石骨症：可见骨密度增加，管状骨上有横行条状影，髂骨和跗骨中有多层波状致密影，这些影像均比氟骨症清楚分明。  

5、成骨性转移癌：硬化性改变一般分布不甚规则均匀，并常引起骨质结构的改变。  

6、肾性骨病：与某些氟骨症极相似，骨质普遍致密和(或)疏松，骨小梁粗糙模糊等，常难以单纯从X线征象区别，需结合流行病学，临床表现和肾功能检查进行鉴别。  

上述疾患均无韧带钙化。