一、x线检查:
(1)血行肺转移瘤:
1、典型表现,两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。
2、两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。
3、单个较大的结节病灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。
4、病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤,软骨肉瘤。
5、可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。
6、极少数表现为肺动脉高压。
7、肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。
8、支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。
(2)淋巴转移:
1、一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。
2、肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。
3、常见间隔线(KerleyA线和B线),叶间裂亦增厚。
4、胸腔积液。
(3)直接蔓延:
1、病变主要位于纵隔,胸壁,或横膈。
2、肺不同程度受侵犯。
二、CT检查:
1、CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。
2、CT可发现更多的病灶。
3、结节多分布于下叶的外1/3,距胸膜表面3cm以内。
4、更易显示空洞,钙化。
5、高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变,伴细小结节,小叶间隔不规则增厚。
三、MRI检查:
一般不用MRI检查肺转移瘤,但MRI有助于认识原发灶。