1、血清酶学检查

(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALP：非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)：GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。

(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE。 和LCAH升高。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

2、血浆蛋白变化

(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。 

(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显着降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。

3、血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显着，常>13mmol/L。

4、色素排泄试验BSP、ICG排泄减少。在肥胖性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

5、胆红素：严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

6、血胰岛素水平：呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

7、血尿素氮、尿酸偶见升高。