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阿米巴肠病 (别名:溶组织内阿米巴结肠炎,阿米巴痢疾,肠阿米巴病 )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,感染科,传染病科,中医科,中医内科,中西医结合科,中医消化内科,脾胃病科,传统中医科,传染科
发病部位: 腹部
多发人群: 热带、亚热带和温带地区抵抗力低下人群
治疗方法: 对症支持治疗,病原治疗,抗溶组织内阿米巴药物治疗,穿刺引流
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 阿米巴肝脓肿,阿米巴感染
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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(一)血象

重型与普通型阿米巴痢疾伴细菌感染时,血白细胞总数和中性粒细胞比例増髙,轻型、慢性阿米巴痢疾白细胞总数和分类均正常。少数患者嗜酸性粒细胞比例增多。

(二)粪便检查

粪便呈暗红色果酱样,腥臭、粪质多,含血及黏液。在粪便中可检到滋养体和包囊。粪便标本必须新鲜,因为滋养体在被排出后半小时就会丧失活动能力,发生形态改变。粪便做生理盐水涂片检査可见大量聚团状红细胞、少量白细胞和夏科-莱登(Chawot-Leyden)晶体;检到伸展伪足活动、吞噬红细胞的阿米巴滋养体具有确诊意义,成形的粪便可先直接涂片找包囊,也可经过碘液或苏木素染色后观察包囊结构。

(三)血清学检查

1.检测特异性抗体

人感染溶组织内阿米巴后可产生多种抗体,即使肠阿米巴已治愈,阿米巴原虫已从体内消失,抗体还可在血清中存在相当长的一段时间,故阳性结果反映既往或现在感染。常用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)、间接荧光抗体试验(IFTA)等。血清学检査IgG抗体阴性者,一般可排除本病。特异性IgM抗体阳性提示近期或现症感染,阴性者不排除本病。

2.检测特异性抗原

单克隆抗体、多克隆抗体检测患者粪便溶组织内阿米巴滋养体抗原灵敏度高、特异性强,检测阳性可作明确诊断的依据。

(四)分子生物学检查

DNA探针杂交技术、聚合酶链反应(PCR)可应用于检测或鉴定患者粪便、脓液或血液中溶组织内阿米巴滋养体DNA,也是特异和灵敏的诊断方法。

(五)结肠镜检查

必要时作结肠镜检査,可见肠壁大小不等散在性溃疡,中心区有渗出,边缘整齐,周边围有一圈红晕,溃疡间黏膜正常,取溃疡边缘部分涂片及活检可査到滋养体。

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合作医生
毛仁
毛仁 副主任医师
消化内科
擅长:对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长炎症性肠病等胃肠道溃疡性疾病的诊治。
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