1、手术适应证

无症状但存在右心房、右心室扩大的病人应手术治疗。年龄不是决定手术的关键因素，合并肺动脉高压时应尽早手术，50岁以上成人、合并心房纤颤或内科治疗能控制的心衰病人也应考虑手术。艾森曼格综合征是手术禁忌。

2、手术方法

建立体外循环，切开右心房，根据缺损大小选择直接缝合或使用补片材料修补。如合并部分性肺静脉异位连接，应使用补片将异位肺静脉开口隔入左心房。原发孔型应先修复二尖瓣裂缺，再用补片修补房间隔缺损。常见手术并发症有气栓栓塞和II度房室传导阻滞。

介入封堵和经胸封堵分别在X线和心脏超声引导下植入封堵器封闭房间隔缺损。该方法无需体外循环，创伤小，恢复快，适用于继发孔型且房间隔缺损大小、位置适宜的病人。