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儿童孤独症 (别名:婴儿孤独症,儿童自闭症 )
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就医指南
挂号科室: 儿科,小儿精神心理科
发病部位: 全身
多发人群: 儿童
治疗方法: 心理治疗,药物治疗,支持治疗,中医治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 自闭症,强迫症,智力低下,癫痫
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

目前主要采取特殊教育和行为干预疗法。  

1、治疗目的  

(1)纠正异常行为,如刻板动作等。  

(2)促进患儿正常行为的发育,训练相应年龄阶段的行为。  

(3)帮助家庭学会如何教育和训练孤独患儿。  

2、药物治疗  

(1)氟哌啶醇:可以减少行为症状,如烦躁不安、活动过度、刻板动作等,对改善孤独和学习能力效果较好。通常应用1~2mg/d。  

(2)芬氟拉明:可减轻多动及刻板动作,但婴幼儿应慎用。  

(3)Naltrexone:可增加语言,减少孤独、刻板动作。应用剂量为0.5~2mg/(kg/d﹞。  

(4)可应用一些促进脑组织代谢的药物。  

3、特殊教育  

可以采用用于功能的一对一教育训练,也可采用培养交往能力的集体训练。  

(1)为了促进患儿的语言及社会交往能力的发展,有计划的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技术方法较多,如形象实物教学、手势、姿势、交往交谈、游戏、感情给予、音乐体疗、美工等,要适合患儿的认识障碍水平,注意教育个别化。  

(2)游戏在教育中有重要作用,医师也可通过游戏来观察了解患儿的病情。游戏可反映患儿的内心世界,可发泄压抑着的情绪,起到心理上的疏导作用,同时又有治疗作用。  

4、行为干预疗法  

对孤独症患儿常采用操作性条件处理法,即阳性强化法及消退法或惩罚法。出现一个好的行为时给予奖励,使该行为得以强化。出现一些不合适的行为或动作时,不予理睬或“惩罚”,使之消退。  

二、中医治疗  

1、中医学认为,智力活动是属于五脏六腑之功能,肾为先天之本,主骨主髓,心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑,小几先天禀赋不足或后天失养,均可导致心、肝、肾等脏腑受损,使髓海不充,神智衰弱,谋虑失常,而产生智力低下病症。  

2、中医点穴方法治疗孤独症儿童,选用特定的启智区、神智区、益智区、聪智区等点之,以健脑益智,开窍宁神,调和任督两脉:在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之,以起到醒脑开窍,壮肾开元,益气补脾,充盈精血之功效;再辅以配穴点之,以调肝健脑,平肝息风,化痰开窍。从而,调整五脏六腑的经气,改变脏腑虚实状态,促进大脑细胞发育,提高儿童智力。现代医学认为,刺激某些穴位可改善大脑皮质的微循环,使大脑组织血流量增加,改善脑组织的营养物质及氧气供应量,促进代调产物的排泄,因此,点穴治疗对智力低下有明显改善作用。  

3、心理学认为,通过刺激体表穴位,让孩子感到接触舒适,产主肌肤之情,这样孩子容易产主安全感,施术者容易与孩子建立融洽关系,有利于促进孩子的社会交往。  

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王艺 主任医师
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擅长:以儿童神经发育障碍性疾病为研究方向,重点针对儿童期癫痫早期诊断与防治、神经保护机制与干预以及孤独症谱系障碍进行系统的临床流行病学和转化研究。
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复旦大学附属儿科医院 医学心理科
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陈伟 住院医师
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