前庭神经炎：临床上以突发眩晕，向健侧的自发性眼震，恶心呕吐为特征。该病可能因病毒感染所致。患者前庭功能减弱，无耳鸣和耳聋，数天后症状可逐渐缓解，但可转变为持续数月的位置性眩晕，痊愈后极少复发。该病无耳蜗症状，是与梅尼埃病的主要鉴别点。

迷路炎：有化脓性中耳炎或中耳手术病史。

前庭药物中毒：有应用耳毒性药物的病史，眩晕非发作性，起病慢、程度轻、持续时间长，可因逐渐被代偿而缓解，伴有耳鸣和耳聋。

突发性聋：突发性聋患者听力损失快而重，以高频为主，无波动。约半数患者伴眩晕，但极少反复发作。

损伤：头部外伤（包括颈部外伤、中枢神经系统外伤、前庭外周部损伤等）可引起眩晕。如颞骨横行骨折常有严重眩晕，耳鸣、耳聋、自发眼震与面瘫。2~3周后这些症状可缓解，但会遗留位置性眼震与位置性眩晕。

良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是特定头位诱发的短暂阵发性眩晕，常仅有数秒钟，且伴有眼震，不具有耳蜗症状。这些表现易与梅尼埃病相鉴别。