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盆腔炎 (别名:盆腔炎症;附件炎 )
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就医指南
挂号科室: 妇科
发病部位: 女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜
多发人群: 已婚女性;易流产女性
治疗方法: 抗生素药物治疗;中医中药辨证治疗;
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 子宫内膜炎(endornetritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,toa) 盆腔腹膜炎(peritonitis)
相关检查:
相关手术: 开腹手术和腹腔镜手术
相关药品: 头孢类抗生素、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素等等,常常需要结合甲硝唑类抗生素联合治疗,既抗需氧菌液,也抗厌氧菌。一般需要联合活血化瘀类的中药治疗,比如丹黄祛瘀、血府逐瘀、桂枝茯苓等
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
5.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。
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