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胆道感染 (别名:急性胆囊炎,慢性胆囊炎 )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,感染科,外科,肝胆外科
发病部位: 胆道
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 手术治疗首选腹腔镜胆囊切除术,部分胆囊切除术,胆囊造口术,超声导引下经皮经肝胆囊穿刺引流术PTGD
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 胆道出血,胆结石,慢性胆囊炎,结石性胆囊炎
相关检查:
相关手术: 胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经肝胆囊穿刺引流术、经皮肝胆管引流、胆总管切开减压,T型管置入等
相关药品: 利胆药、解痉药、第三代头孢类抗生素
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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  胆道感染的治疗与发病的急缓、病变部位、病变程度都有关系。药物治疗和手术治疗均是主要的治疗法方式。病情较轻时,一般会用抗生素治疗。若病情反复,或者发病急症状中,在患者的身体条件允许时,会行手术治疗。

  药物治疗

  ·利胆药:如去氢胆酸片,有利于胆汁分泌和排泄,可减轻胆汁淤积,不利于细菌繁殖,利于控制病情。但是对于胆道完全梗阻的患者不宜使用该药物,可能会加重疼痛的症状。

  ·解痉药:如阿托品,可减轻胆囊壁的痉挛,对于控制疼痛的症状有良好的效果。

  ·第三代头孢类抗生素:如头孢噻肟,抗菌谱广,对于胆道感染常见的革兰阴性杆菌抗菌作用较强,使用该类药物可控制多数胆道细菌感染。

  手术治疗

  ·胆囊切除术:急性和慢性胆囊炎的患者,符合手术指征时,可考虑胆囊切除术根治。切除病变的胆囊,从根本上解决胆道感染。

  ·胆囊造口术:严重的胆囊感染,与周围组织粘连较严重,且患者的身体状况能承受较大的打击时,为减轻症状和控制病情进展,可先采取胆囊造口术,使瘀滞的胆汁及化脓成分引流出控制症状。待患者病情稳定、身体状态允许后,再考虑胆囊切除不石。

  ·超声引导下经肝胆囊穿刺引流术:当患者身体状况较差,但保守治疗又不能控制症状时,可在超声定位指导下,穿刺引流胆囊内的积液。此方法能有效降低胆囊内压力,控制症状和病情进展。

  ·经皮肝胆管引流:是非手术胆管减压的一种术式,可降低胆管内瘀滞的胆汁和脓液。对于急慢性胆管感染有较好的效果。

  ·胆总管切开减压,T型管置入:是胆管感染的一种常用的开放性术式。切开感染的胆管后充分减压引流,再置入T型管继续引流,以预防细小结石掉落导致胆管结石。


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合作医生
陈巍
陈巍 副主任医师
普外科
擅长:采用微创技术治疗胆道疾病及黄疸的术前鉴别诊断和处理
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