原发性肝癌的并发症包括：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血等。

肝性脑病

肿瘤侵袭等各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。目前，我国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒（HBV） 占比较高，其次是药物或肝毒性物质，如酒精（乙醇）、化学制剂等。

上消化道出血

伴发肝癌出现的长期肝硬化，常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉破裂，发生呕血、黑便、休克症状。

肝癌结节破裂出血

如果全身情况较好、病变局限，在技术条件具备的情况下，可行急诊肝切除治疗。如病情重，条件不允许，术中行肝动脉结扎或栓塞术，同时可作射频或微波治疗；情况差者只作填塞止血，尽快结束手术。对出血量较少，血压、脉搏等生命体征尚稳定，估计肿瘤不可切除者，应在严密观察下进行输血、补液，条件许可时行TACE治疗（经导管动脉化疗栓塞术）。