一、高渗性脱水
1、轻度脱水:脱水量为体重的2%~4%。除有口渴外,无其他症状。
2、中度脱水:脱水量为体重的4%~6%。有极度口渴,伴乏力、尿少等症状,体格检查可见唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷,常出现烦躁不安。
3、重度脱水:脱水量超过体重的6%。在轻、中度脱水症状基础上,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。
二、低渗性脱水:常见症状有恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、起立时容易晕倒。严重者可出现神情淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷等。根据缺钠的程度,低渗性脱水分为三度。
1、轻度缺钠:表现为乏力、头晕、手足麻木等。
2、中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、视物模糊、站立性晕倒等症状。
3、重度缺钠:患者神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。
三、等渗性脱水:患者不口渴,可有恶心、厌食、乏力和少尿等症状,皮肤干燥和松弛、舌干燥、眼球凹陷等症状最明显。当体液在短期内大量丧失时,患者可出现脉搏细速、肢端湿冷及血压不稳定或下降等血容量不足的临床表现。