(一)雷诺(Raynaud)综合征  

为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：  

①大多为青年女性;  

②发病部位多为手指，且常为对称性发病;  

③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。  

(二)闭塞性动脉硬化症  

脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：  

①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;  

②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;  

③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少陵犯上肢动脉;  

④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;  

⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。  

(三)多发性大动脉炎  

多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。  

(四)结节性动脉四周炎  

本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：  

①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;  

②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;  

③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;  

④确诊常需行活构造查抄。  

(五)糖尿病性坏疽  

脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。