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动脉栓塞 (别名:动脉粥样硬化, 动脉血栓, 动脉狭窄 )
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就医指南
挂号科室: 血管外科,心血管外科
发病部位: 全身
多发人群: 有心脏病病史者
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,对症治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 动脉瘤,血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性闭塞症,急性动脉栓塞
相关检查:
相关手术: 外科手术、Fogarty球囊导管取栓、机械取栓、其他疗法
相关药品: 肝素、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油、血栓通胶囊、复方丹参滴丸等
治疗费用: 6千元-1万元左右
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、非手术治疗

由于病人常伴有严重的心血管疾病,因此,即使要施行急症取栓术,亦应重视手术前后处理,以利改善全身情况,减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于:

1、小动脉栓塞,如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。

2、全身情况不能耐受手术者。

3、肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。

4、栓塞时间较长,或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。常用药物有:纤溶、抗凝及扩血管药物。尿激酶等纤溶药物,可经外周静脉或栓塞动脉近端穿剌注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法。抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延,初以全身肝素化3~5天,然后用香豆素类衍化物维持3~6个月。治疗期间必须严密观察病人的凝血功能,及时调整用药剂量或终止治疗,防止发生重要脏器出血性并发症。

二、手术治疗

1、凡诊断明确,尤其是大、中动脉栓塞,如果病人全身情况允许,应尽早施行切开动脉直接取栓;或利用Fogarty球囊导管取栓,不仅简化操作,缩短手术时间,而且创伤小,只要备有球陞导管都应采用该法。

2、术后,应严密观察肢体的血供情况,继续治疗相关的内科疾病。尤其应重视肌病肾病性代谢综合征的防治:高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿,是急性肾功能损害表现,若不及时处理,将致不可逆性肾功能损害。

3、术后如患肢出现肿胀,肌组织僵硬、疼痛,并致已恢复血供的远端肢体再缺血时,应及时作肌筋膜间隔切开术;肌组织已有广泛坏死者,需作截肢术。


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王翔 副主任医师
血管外科
擅长:下肢静脉曲张的微痕手术,下肢静脉血栓的介入治疗。
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