生理性口臭，一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除。如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因。

一、口腔疾病引起的口臭

1、牙周炎：表现为牙龈充血、肿胀、易出血，牙周袋形成，牙周溢脓，咀嚼无力，牙齿松动及移位。

2、牙龈炎：表现为牙龈红肿、流血、疼痛，有些患者可感到牙龈局部发痒、不适及口臭等症状。

3、口腔癌肿：严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。

二、鼻咽部疾病引起的口臭

1、萎缩性鼻炎：表现为鼻及鼻咽干燥感、鼻塞、鼻出血、头疼、头昏、嗅觉障碍、呼吸带特殊的腐烂气味。

2、鼻息肉：常见的症状为持续性鼻塞，随息肉体积增大而加重。鼻腔分泌物增多，可伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性，呼吸时可散发出臭味。患者多有嗅觉障碍。

三、系统疾病的口腔表征

1、血液性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、坏死，因合并感染而发生口腔恶臭。

2、消化系统疾病：胃炎、消化不良患者，嗳气时可将消化道腐臭气息排出。

3、代谢系统疾病：糖尿病患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现烂苹果气味。

4、重金属中毒：如铅、铋、汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味。一般该类患者有金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。