治疗原则：由于扁桃体周围结构复杂，且扁桃体癌易向周围蔓延与侵犯，手术治疗难度较大。术后并发症较多;而扁桃体癌多为鳞癌，放射治疗较为敏感，故以放射治疗为主。局部晚期扁桃体癌手术治疗和放射治疗的综合应用优于单独应用。化学治疗属于辅助治疗手段，在治疗前，应对病人病情做一全面的评价。根据临床表现和各种检查结果，确定临床分期，进而确定做姑息性放疗或根治性放疗。放疗技术应根据临床分期确定，综合考虑原发肿瘤的大小、与周围结构关系从淋巴结情况。

1、手术治疗

(1)扁桃体肿瘤切除术：适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。

(2)适用于放疗后肿瘤残存或复发，估计手术能切除者。

(3)有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。

2、放射治疗：扁桃体癌以低分化鳞癌及未分癌居多，对放疗敏感。

(1)适应证：①低分化癌或未分化癌，首选放疗。②不适宜手术治疗的晚期病例。③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术治疗，④术前放疗后再行手术治疗。

(2)射线选择：应选用高能射线，如60Co，直线加速器X线等，辅以深部X线或电子柬。

(3)照射野及剂量：照射野的设计，需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型，颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对野，射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35-40Gy/3.5-4周时，以原发灶为中心缩野，照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病变为单侧，则可采用剂量集中在病变侧方案，以2：1的剂量比照射。颈部照射：无颈淋巴结转移，用包括原发灶及上颈部野照射即可;如有颈淋巴结转移，则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy，治疗剂量应给予65Gy。

(4)组织间插植近距离治疗：可有计划的与外照射结合进行，尤其是伴有舌根部受侵，单纯外照射不易控制者。此外，亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为先行外照射，给予肿瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周，休息1-2周后做组织间插植治疗，等剂量参考点处给予10-25Gy。