一、治疗方针:抗病毒、提高免疫力、维持或恢复肝功能。
二、药物治疗
1、乙型病毒性肝炎:可予以抗病毒治疗、保肝治疗,以及应用免疫调节药等。酒精性肝病,在戒酒同时予以保肝降酶等治疗。
2、肝硬化:可应用普萘洛尔或硝酸酯类药物降低门静脉压力。可应用保钾利尿剂、输注白蛋白等治疗腹水。并发自发性腹膜炎患者,主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素。
三、手术治疗
1、肝硬化
(1)腹水治疗:腹腔-颈静脉引流术和经颈静脉肝内门-体分流术等,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。门静脉高压治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。肝移植手术:适用于常规内、外科治疗无效的终末期肝病。
(2)肝癌:手术是治疗肝癌的首选方法。手术方法有根治性肝切除、姑息性肝切除等。不能切除肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗,有一定疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
(3)肝脓肿:予以穿刺抽脓后,针对病原菌予以抗生素治疗。
四、放化疗:肝癌患者可据具体病情制订相应治疗方案。
五、其他治疗:所有肝病均可进行辨证施治,选用攻补兼施等中医中药治疗方法,常与其他疗法配合应用。
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