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穿透性心脏外伤 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 外科,心血管外科,胸外科
发病部位: 心脏
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗,手术治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 失血性休克,心脏钝性闭合伤,缩窄性心包炎,肋骨骨折
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、静脉压的测定:静脉压的测定对鉴别心包压塞和急性失血有很大帮助,中心静脉压的升高是心包压塞早期体征之一,如果是胸内大出血,血容量未纠正前,静脉压上升,颈静脉怒张和奇脉者1不,明显,即使出现了完全的循环衰竭,中心静脉压仍可正常,迅速补充血容量后,中心静脉压即可见异常升高,大于15cmH2O时有诊断价值,中心静脉压需反复测量,同时要做到:①调整好测量零点;②测量时管内的水柱应随呼吸而波动;③要在病人安静状态下测定。  

2、超声心动图检查对心包压塞,心脏异物,血心包,心脏瓣膜和室间穿孔的诊断帮助较大,同时也可估计心包积血量,但当心包内积血已凝固时,误诊率较高。  

3、心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值,但当心包腔内血液凝结时,可出现假阴性,需值得注意。  

4、X线检查对诊断急性心脏损伤的帮助不大,但胸片可以显示血胸,气胸,金属异物或其他脏器的合并伤存在情况,如胸片示心包内有液平面则有诊断意义,胸透下,心包压塞者心搏减弱。  

5、心电图检查一般表现不典型,对诊断帮助不大,如有电压降低,S-T段改变,可协助诊断。  



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合作医生
周国伟
周国伟 副主任医师
心血管内科
擅长:冠心病介入治疗,主攻方向为复杂冠心病介入治疗
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