过敏性疾病的有效管理取决于做出准确诊断的能力。过敏测试可以帮助确认或排除过敏。基于有效过敏测试结果的正确诊断，咨询和避免建议，可减少症状的发生率和对药物的需求，并改善生活质量。为了评估过敏原特异性IgE抗体的存在，可以使用两种不同的方法：皮肤点刺试验或过敏性血液试验。推荐两种方法，它们具有相似的诊断价值。

皮肤点刺测试和血液测试具有相同的成本效益，并且从健康的经济证据来看，与没有测试相比，这两种测试均具有成本效益。而且，由于减少了会诊，转诊至二级医疗，误诊和急诊，因此更早，更准确的诊断节省了成本。

过敏会随着时间而动态变化。有关过敏原的定期过敏测试可提供有关是否以及如何改变患者管理的信息，以改善健康状况和生活质量。检测通常是确定是否对牛奶，鸡蛋，大豆和小麦过敏的方法，对于花生，坚果，鱼和甲壳类贝类过敏，检测间隔可延长至2-3年。后续测试的结果可以指导有关是否以及何时安全地在饮食中引入或重新引入致敏食品的决策。

皮肤点刺测试

由于一系列刺入患者皮肤的小刺或刺，皮肤测试也被称为“穿刺测试”和“点刺测试”。将少量可疑的过敏原和/或其提取物（例如花粉，草，螨蛋白，花生提取物）引入到用笔或染料标记的皮肤部位（应仔细选择墨水/染料，以免引起全身过敏）响应本身）。使用小型塑料或金属设备刺穿或刺破皮肤。有时，用针头和注射器将过敏原注射到患者的皮肤中。常见的测试区域包括前臂内侧和背部。

如果患者对该物质过敏，则通常会在30分钟内发生可见的炎症反应。在更敏感的患者中，类似于蚊虫叮咬，这种反应的范围从轻微的皮肤变红逐渐变深，范围逐渐扩散。皮肤穿刺测试结果的解释通常由过敏症患者根据严重程度进行，其中+/-表示临界反应性，而4+表示严重反应。越来越多的过敏症专家正在测量和记录乳清和耀斑反应的直径。训练有素的过敏症专家的解释通常以相关文献为指导。一些患者可能认为他们已经通过观察确定了自己的过敏敏感性，但皮肤测试已经证明比患者观察更能发现过敏。

如果严重的危及生命的过敏反应使患者接受评估，则一些过敏症患者更喜欢在进行皮肤点刺测试之前先进行初次血液测试。如果患者患有广泛的皮肤病或最近几天服用了抗组胺药，则可能无法进行皮肤测试。

斑贴测试

斑贴测试是一种用于确定特定物质是否引起皮肤过敏性炎症的方法。它测试延迟反应。它用于帮助确定皮肤接触过敏或接触性皮炎的原因。背部通常会使用多种常见的过敏性化学药品或皮肤敏化剂处理过的贴剂。然后至少两次检查皮肤是否可能发生局部反应，通常是在贴剂施用后48小时，或再过两三天。

验血

过敏性血液检查既快速又简单，可以由持牌医疗保健提供者（例如，过敏专家）或全科医生订购。与皮肤点刺测试不同，可以进行血液测试，而不受年龄，皮肤状况，药物，症状，疾病活动和怀孕的影响。任何年龄的成人和儿童都可以进行过敏性血液检查。对于婴儿和年幼的孩子，一根针刺棒进行过敏性血液检查通常比几次皮肤刺刺更温和。

大多数实验室都可以进行过敏性血液检查。病人的血液样本将被送往实验室进行分析，结果将在几天后寄回。单个血样可以检测多种过敏原。过敏性血液检查非常安全，因为该人在检查过程中不会暴露于任何过敏原。

该测试可测量血液中特定IgE抗体的浓度。IgE 定量测试结果增加了对不同物质如何影响症状进行排名的可能性。经验法则是，IgE抗体值越高，出现症状的可能性越大。如今发现的低水平过敏原不能帮助预测未来的症状发展。定量变态反应血液结果可帮助确定患者对什么过敏，有助于预测和跟踪疾病发展，估计发生严重反应的风险，并解释交叉反应。

较低的总IgE水平不足以排除过敏常用吸入性过敏原。 统计方法（例如ROC曲线，预测值计算和似然比）已用于检查各种测试方法彼此之间的关系。这些方法表明，总IgE较高的患者具有较高的过敏性致敏性，但是通常需要对过敏性IgE抗体进行进一步的过敏性试验以仔细选择过敏原。

测量用于过敏测试的特定IgE抗体的实验室方法包括酶联免疫吸附测定（ELISA或EIA）， 放射过敏吸附测定（RAST）和荧光酶免疫测定（FEIA）。

其他测试

激发测试：激发测试是指通过吸入，口服或其他途径将少量可疑过敏原引入体内。除了测试食物和药物过敏外，很少进行激发。选择这种类型的测试时，必须由过敏科严密监督。

消除/激发测试：这种测试方法最常用于食品或药品。指示患有可疑过敏原的患者调整饮食，以在一定时间内完全避免该过敏原。如果患者病情明显好转，则可以通过重新引入过敏原来“激发”他，以查看症状是否得以重现。

一些不可靠的测试：这些类型的过敏试验方法是不可靠的，包括应用运动学（通过肌肉放松的过敏试验）、细胞毒性试验、尿自体注射、皮肤滴定（Runell法）、挑衅中和中和（皮下）试验或舌下刺激。

鉴别诊断

在确定过敏性疾病的诊断之前，应考虑出现症状的其他可能原因。例如，血管舒缩性鼻炎是与过敏性鼻炎有共同症状的许多疾病之一，强调了专业鉴别诊断的必要性。一旦诊断出哮喘，鼻炎，过敏反应或其他变态反应性疾病，就有几种方法可以找到导致该变态反应的原因。