体格检查
观察患者的一般情况,注意有无外伤、发热、高血压、意识障碍等异常。有时可见患者行走时存在偏瘫步态,即偏瘫侧下肢向前外侧摆动,呈划回圈样。同时检查肌力情况,注意有无肌张力增高或降低,还应注意瘫痪肢体的腱反射情况,以及有无其他神经阳性体征等。
实验室检查
1、脑脊液检查:可观察脑脊液性质,检查白细胞数目、脑脊液压力或者IgG等免疫球蛋白含量,对于相关疾病的诊断和鉴别有一定帮助。如脑出血时脑脊液呈血性;感染时可有白细胞数目增高;存在颅内占位病变时压力升高;多发性硬化可见IgG含量升高。
2、其他实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血电解质检查等,有助于了解患者的全身情况,对于病因的鉴别有一定帮助。
影像学检查
1、头颅CT、MRI检查:可清晰显示头颅及颈椎的图像,有助于观察相关病变的情况,位置及范围,对偏瘫病因的鉴别有较高价值。
2、脑血管造影:可显示脑血管的位置、形态及分布等,对于脑血管畸形、脑动脉瘤等脑出血的病因或脑梗死病变位置的诊断有鉴别意义。
其他检查
包括肌电图、脑电图等检查,肌电图可帮助判断是否存在神经损害,脑电图有助于了解脑功能状态。