1.抗线粒体抗体具有特异性的诊断意义。
(1)免疫学检查: 抗线粒体抗体 的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考,此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化,系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性,1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有 抗平滑肌抗体 和抗核抗体,1/2 类风湿因子 阳性,血清IgM可增高。
(2) 肝功能检查 : 血清碱性磷酸酶 增高:碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。血胆红素增高:以 直接胆红素 为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少, 粪胆原 及 尿胆原 均减少。
2. 胆道造影 可用静脉法,经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。
3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行 剖腹探查 并活检。