一、脑蛛网膜炎
1、视交叉部蛛网膜炎,颅内压增高征不明显。早期症状是慢性头痛和视力障碍。头痛多在额、颞部或眼眶部。伴有一侧缓慢进行性视力减退,数月后波及对侧,少数两侧同时减退。
2、中线型颅后凹蛛网膜炎的主要粘连病变在正中孔、侧孔、枕大池和枕骨大孔区。易引起梗阻性脑积水和早期颅内压增高症状。早期头痛显著,继而出现呕吐和视力减退等症状。
3、小脑凸面型颅后凹蛛网膜炎,病程缓慢,一般1~3年。蛛网膜炎所形成的囊肿可压迫小脑半球出现一侧小脑共济失调和眼球震颤,不如小脑肿瘤显著。
4、小脑脑桥型颅后凹蛛网膜炎,常有三叉神经、面神经、听神经的不全麻痹和面肌痉挛。同侧小脑性共济失调和眼球震颤较轻或缺如,颅内压增高症状出现晚。
5、大脑半球凸面蛛网膜炎,早期症状是头痛、癫痫发作或精神症状。发展缓慢,可长达数月至数年。颅内压增高出现慢。
二、脊髓蛛网膜炎本病多为慢性起病,缓慢进展。可有单发或多发的神经根痛,感觉障碍多呈神经根型、节段型或斑块状不规则分布,两侧不对称。运动障碍为不对称的截瘫、单瘫或四肢瘫。以局限型症状较轻,弥漫型则较重,囊肿型脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤的临床表现相似。本病病程可有缓解或加剧。